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Krank als Selbstständiger: So sicherst du dein Einkommen ab

Wer selbstständig ist und krank wird, bekommt die ersten sechs Wochen kein Geld. Krankengeld zahlt die gesetzliche Kasse nur mit Wahlerklärung und erst ab der siebten Woche, bei 3.000 € Gewinn sind das 70,00 € pro Tag. Hier steht, welche Absicherung welche Lücke schließt: Krankengeld, Krankentagegeld, Berufsunfähigkeit und Arbeitslosenversicherung.

Kurz gesagt

  • Lohnfortzahlung gibt es nur für Arbeitnehmer (§ 3 EFZG). Als Selbstständiger fällt dein Einkommen ab dem ersten Krankheitstag weg.
  • Krankengeld bekommst du in der GKV nur mit Wahlerklärung (§ 44 Abs. 2 SGB V), ab der siebten Woche (§ 46 SGB V), in Höhe von 70 % deiner Beitragsbemessung (§ 47 SGB V).
  • Die Wahlerklärung kostet 0,6 Prozentpunkte mehr Beitrag: 2026 zwischen 7,91 € und 34,88 € im Monat.
  • Krankentagegeld, Berufsunfähigkeitsversicherung und freiwillige Arbeitslosenversicherung schließen andere Lücken. Keine ersetzt die andere.
  • Für die ersten sechs Wochen brauchst du eine Rücklage oder ein früh zahlendes Krankentagegeld.

Was passiert mit deinem Einkommen, wenn du krank wirst?

Es fällt weg, sobald du nicht mehr arbeiten kannst. Angestellte bekommen nach § 3 EFZG bis zu sechs Wochen ihr Gehalt weiter, Selbstständige nicht. Gleichzeitig laufen Miete, Software, Versicherungen und dein Krankenkassenbeitrag weiter.

Wie lange du durchhältst, hängt von deiner Absicherung ab. Die Tabelle zeigt, wer in welcher Phase zahlt.

Wer zahlt wann? Einkommen bei Arbeitsunfähigkeit als Selbstständiger
PhaseGKV ohne WahlerklärungGKV mit WahlerklärungPrivates Krankentagegeld
Woche 1 bis 6nichtsnichts, außer mit Wahltarif der Kasseab dem vereinbarten Tag
Ab Woche 7nichts70 % der Beitragsbemessung pro Kalendertagvereinbarter Betrag pro Tag
Lange Krankheitnichtshöchstens 78 Wochen in drei Jahren für dieselbe Krankheit (§ 48 SGB V)laut Vertrag
Auf Dauer berufsunfähignur eine Berufsunfähigkeitsversicherung oder unter Voraussetzungen die Erwerbsminderungsrente

Wie funktioniert das Krankengeld mit Wahlerklärung?

Mit einer Wahlerklärung gegenüber deiner Krankenkasse erhältst du Anspruch auf Krankengeld. Ohne sie haben hauptberuflich Selbstständige keinen Anspruch (§ 44 Abs. 2 Satz 1 Nr. 2 SGB V). Du zahlst dann den allgemeinen Beitragssatz von 14,6 % statt des ermäßigten von 14,0 %.

Der Anspruch entsteht ab der siebten Woche der Arbeitsunfähigkeit (§ 46 SGB V). Das Krankengeld beträgt 70 % des Regelentgelts (§ 47 Abs. 1 SGB V). Für Selbstständige ist das der kalendertägliche Betrag, der zuletzt für die Beitragsbemessung aus Arbeitseinkommen maßgebend war (§ 47 Abs. 4 SGB V). Für einen vollen Monat rechnet die Kasse mit 30 Tagen.

Daraus folgen zwei Dinge. Wer auf die Mindestbemessung zahlt, bekommt auch nur Krankengeld aus 1.318,33 €, also 30,76 € pro Tag. Mehr als 135,63 € pro Tag gibt es nicht, weil das Regelentgelt bei der Beitragsbemessungsgrenze endet (§ 47 Abs. 6 SGB V).

Krankengeld und Aufpreis 2026 nach Gewinn (berechnet mit der Formel des Rechners)
Gewinn im MonatAufpreis im MonatKrankengeld pro TagKrankengeld für 30 Tage
1.000 €7,91 €30,76 €922,80 €
2.000 €12,00 €46,67 €1.400,10 €
3.000 €18,00 €70,00 €2.100,00 €
4.000 €24,00 €93,33 €2.799,90 €
5.000 €30,00 €116,67 €3.500,10 €
6.000 €34,88 €135,63 €4.068,90 €

Wichtig ist der Zeitpunkt. Gibst du die Wahlerklärung während einer laufenden Arbeitsunfähigkeit ab, wirkt sie erst ab dem Tag nach deren Ende (§ 44 Abs. 2 SGB V). Für die Bindung an die Wahlerklärung verweist das Gesetz auf die Regel für Wahltarife in § 53 Abs. 8 SGB V. Frag deine Kasse, wie lange du gebunden bist.

Beispiel 1: zehn Wochen krank

Annahmen: Eine Grafikerin hat 3.000 € Gewinn im Monat und die Wahlerklärung abgegeben. Nach einem Unfall ist sie zehn Wochen arbeitsunfähig. In dieser Zeit fällt ihr Umsatz komplett aus.

Beispiel 1: Grafikerin, 3.000 € Gewinn, zehn Wochen arbeitsunfähig, mit Wahlerklärung (Annahmen)
KennzahlWertBerechnung
Gewinn pro Kalendertag100,00 €3.000,00 € ÷ 30
Ausfall in 10 Wochen7.000,00 €100,00 € × 70 Tage, Umsatz bleibt komplett aus
Krankengeld pro Tag70,00 €3.000,00 € ÷ 30 × 70 % (§ 47 SGB V)
Tage mit Krankengeld28 Tageab der 7. Woche, also Tag 43 bis 70 (§ 46 SGB V)
− Krankengeld gesamt1.960,00 €70,00 € × 28
= Lücke, die du selbst trägst5.040,00 €7.000,00 € − 1.960,00 €
Aufpreis für das Krankengeld im Jahr216,00 €3.000,00 € × 0,6 % × 12

Das Krankengeld deckt nur einen Teil der zehn Wochen. Die ersten sechs Wochen trägt sie komplett selbst. Wie viel das ist, hängt von ihren Fixkosten ab, nicht von ihrem Gewinn.

Was bringt ein Wahltarif Krankengeld der Kasse?

Ein Wahltarif kann den Krankengeldanspruch erweitern, etwa auf einen früheren Beginn. Jede Kasse muss dafür nach § 53 Abs. 6 SGB V Tarife in ihrer Satzung anbieten. Die Prämie legt die Kasse fest, unabhängig von Alter, Geschlecht und Krankheitsrisiko.

An einen solchen Wahltarif bist du drei Jahre gebunden (§ 53 Abs. 8 SGB V). Leistung und Prämie unterscheiden sich von Kasse zu Kasse. Frag deine Kasse nach den Bedingungen und vergleiche sie mit einem privaten Krankentagegeld.

Wie funktioniert ein privates Krankentagegeld?

Ein Krankentagegeld ersetzt den Verdienstausfall bei Arbeitsunfähigkeit mit einem vereinbarten Betrag pro Tag (§ 192 Abs. 5 VVG). Du wählst Höhe und Beginn, zum Beispiel ab dem 15., 22. oder 43. Tag. Je später es beginnt, desto niedriger ist der Beitrag.

Privat Versicherte schließen es als Teil ihrer PKV ab. Gesetzlich Versicherte können es als Zusatzversicherung abschließen, auch ergänzend zum Krankengeld der Kasse. Der Versicherer stellt Gesundheitsfragen. Versicherer begrenzen das Tagegeld in der Regel auf dein Nettoeinkommen, prüf dazu die Bedingungen.

Beispiel 2: Wie viel Geld du pro Krankheitstag brauchst

Annahmen: Die Grafikerin aus Beispiel 1 hat 2.100 € private und 500 € betriebliche Fixkosten im Monat. Ihr Kassenbeitrag kommt aus dem Beitragsrechner.

Beispiel 2: Was die Grafikerin pro Krankheitstag braucht (Annahmen)
KennzahlWertBerechnung
Private Fixkosten im Monat2.100,00 €Miete, Lebensmittel, Versicherungen, Annahme
+ Betriebliche Fixkosten500,00 €Software, Büro, Telefon, Annahme
+ Kranken- und Pflegeversicherung651,00 €aus dem Beitragsrechner, mit Krankengeld, kinderlos
= Fixkosten im Monat3.251,00 €Summe
Bedarf pro Kalendertag108,37 €3.251,00 € ÷ 30
Rücklage für die ersten 6 Wochen4.551,54 €108,37 € × 42 Tage
Lücke ab Woche 7 pro Tag38,37 €108,37 € − 70,00 € Krankengeld

Die erste Zahl ist die Rücklage, die sie für die ersten sechs Wochen braucht, wenn kein Krankentagegeld früher zahlt. Die letzte Zahl ist die Lücke ab der siebten Woche, die ein ergänzendes Krankentagegeld schließen könnte. Was es kostet, steht nur im Angebot eines Versicherers.

Wann zahlt eine Berufsunfähigkeitsversicherung?

Eine Berufsunfähigkeitsversicherung zahlt, wenn du deinen Beruf voraussichtlich auf Dauer nicht mehr ausüben kannst. § 172 Abs. 2 VVG definiert berufsunfähig als: Du kannst deinen zuletzt ausgeübten Beruf, so wie er ohne gesundheitliche Beeinträchtigung ausgestaltet war, infolge Krankheit, Körperverletzung oder Kräfteverfall ganz oder teilweise voraussichtlich auf Dauer nicht mehr ausüben.

Krankengeld und Krankentagegeld überbrücken Phasen, in denen du wieder gesund wirst. Die BU-Rente ersetzt Einkommen, wenn das nicht mehr absehbar ist. Achte in den Bedingungen auf die abstrakte Verweisung: Nach § 172 Abs. 3 VVG kann vereinbart werden, dass der Versicherer dich auf eine andere Tätigkeit verweisen darf, die deiner Ausbildung und Lebensstellung entspricht.

Warum die gesetzliche Erwerbsminderungsrente oft nicht greift

Die Rente wegen Erwerbsminderung setzt unter anderem drei Jahre Pflichtbeiträge in den letzten fünf Jahren voraus (§ 43 SGB VI). Wer als Selbstständiger nicht rentenversicherungspflichtig ist und keine Pflichtbeiträge zahlt, verliert diesen Schutz nach einigen Jahren. Außerdem zahlt sie erst, wenn du auf dem allgemeinen Arbeitsmarkt weniger als sechs Stunden täglich arbeiten kannst, egal in welchem Beruf. Dass dein eigener Beruf nicht mehr geht, reicht nicht.

Für den BU-Antrag gilt wie bei jeder Gesundheitsprüfung: Beantworte die Fragen vollständig (§ 19 VVG). Bei Vorerkrankungen kann ein Versicherungsberater eine anonyme Voranfrage bei mehreren Versicherern stellen.

Was leistet die freiwillige Arbeitslosenversicherung?

Sie sichert dich ab, wenn du die Selbstständigkeit aufgibst und Arbeit suchst, nicht bei Krankheit. Das ist trotzdem eine Einkommenslücke: Scheitert das Geschäft, etwa nach langer Krankheit, bekommst du ohne sie kein Arbeitslosengeld aus der Selbstständigkeit.

Voraussetzungen nach § 28a SGB III: Du arbeitest mindestens 15 Stunden pro Woche selbstständig. In den 30 Monaten vor der Gründung warst du mindestens 12 Monate versicherungspflichtig, oder du hast direkt davor eine Entgeltersatzleistung wie Arbeitslosengeld bezogen. Den Antrag stellst du spätestens drei Monate nach Aufnahme der Tätigkeit.

Freiwillige Arbeitslosenversicherung 2026 (§§ 341, 345b SGB III)
Wert2026Berechnung
Beitrag im Monat102,83 €3.955 € Bezugsgröße × 2,6 %
Beitrag im Gründungsjahr und im Jahr danach51,42 €50 % der Bezugsgröße × 2,6 %
Kündigungnach 5 Jahrenerstmals nach fünf Jahren, drei Monate zum Monatsende (§ 28a Abs. 5)

Der Beitrag hängt nicht von deinem Gewinn ab. Auch das Arbeitslosengeld richtet sich später meist nicht nach deinem Gewinn. Ohne ausreichend Arbeitsentgelt in den letzten zwei Jahren rechnet die Agentur mit einem fiktiven Entgelt nach deiner Qualifikation (§ 152 SGB III). Bei Hochschulabschluss ist das ein Dreihundertstel der jährlichen Bezugsgröße von 47.460 € pro Tag.

Ausgeschlossen ist ein neuer Antrag, wenn du schon einmal so versichert warst und die Tätigkeit zweimal unterbrochen und dabei Arbeitslosengeld beantragt hast (§ 28a Abs. 2 SGB III).

Welche Absicherung schließt welche Lücke?

Jede Absicherung deckt einen anderen Zeitraum oder ein anderes Risiko. Die Tabelle fasst zusammen, was das Gesetz regelt und was ein Vertrag regeln muss.

Lücken und passende Absicherung im Überblick
LückeAbsicherungAb wannGrundlage
Kurze Krankheit bis 6 WochenRücklage oder frühes Krankentagegeld, Wahltarifsofort oder ab vereinbartem TagVertrag, § 53 Abs. 6 SGB V
Krankheit ab Woche 7Krankengeld mit Wahlerklärung, Krankentagegeldab der 7. Woche§§ 44, 46, 47 SGB V, § 192 Abs. 5 VVG
Krankheit länger als 78 WochenKrankentagegeld laut Vertrag, BU-Rentenach Ende des Krankengelds§ 48 SGB V, § 172 VVG
Beruf auf Dauer nicht mehr möglichBerufsunfähigkeitsversicherunglaut Vertrag ab Feststellung§ 172 VVG
Selbstständigkeit aufgegebenfreiwillige Arbeitslosenversicherungbei Arbeitslosigkeit§ 28a SGB III

Welche dieser Bausteine du brauchst, hängt von Rücklage, Fixkosten, Familie und Gesundheit ab. Wir empfehlen keinen bestimmten Vertrag. Rechne die Lücken mit deinen Zahlen und lass dich bei Bedarf unabhängig beraten, etwa von einem Versicherungsberater oder der Verbraucherzentrale.

Welche Fehler passieren bei der Absicherung gegen Ausfall?

Der häufigste Fehler ist, die Wahlerklärung zu vergessen. Diese sechs Fehler kosten im Ernstfall am meisten:

  1. Keine Wahlerklärung abgeben. Ohne sie zahlt die Kasse auch bei langer Krankheit kein Krankengeld.
  2. Die Wahlerklärung erst im Krankheitsfall abgeben. Sie wirkt dann erst nach dem Ende der Arbeitsunfähigkeit.
  3. Auf Mindestbemessung zahlen und viel Krankengeld erwarten. Das Krankengeld richtet sich nach der Beitragsbemessung.
  4. Keine Rücklage für sechs Wochen. Diese Zeit zahlt ohne Zusatzvertrag niemand.
  5. Die Frist für die Arbeitslosenversicherung verpassen. Nach drei Monaten ist der Antrag nicht mehr möglich.
  6. Gesundheitsfragen ungenau beantworten. Bei BU und Krankentagegeld kann der Versicherer später zurücktreten.

Was gehört auf deine Checkliste für den Ausfall?

Mit diesen Punkten weißt du, wie lange du ohne Einkommen durchhältst und was fehlt:

  • Fixkosten pro Monat zusammengerechnet, privat und betrieblich, inklusive Kassenbeitrag
  • Rücklage für mindestens sechs Wochen Fixkosten gebildet
  • Bei der Kasse geklärt, ob du die Wahlerklärung abgegeben hast, und den Beitrag mit dem Beitragsrechner geprüft
  • Krankengeld pro Tag ausgerechnet und mit dem Bedarf pro Tag verglichen
  • Wahltarif der Kasse und privates Krankentagegeld als Ergänzung angefragt
  • Angebot für eine Berufsunfähigkeitsversicherung eingeholt, Bedingungen zur Verweisung gelesen
  • Bei Gründung innerhalb von drei Monaten über die Arbeitslosenversicherung entschieden
  • Policen, Vollmachten und Kontakte an einem Ort abgelegt

Häufige Fragen zur Absicherung bei Krankheit

Bekommen Selbstständige Krankengeld?

Nur mit Wahlerklärung gegenüber der gesetzlichen Krankenkasse (§ 44 Abs. 2 SGB V) oder über einen Wahltarif. Der Anspruch beginnt ab der siebten Woche der Arbeitsunfähigkeit (§ 46 SGB V). Privat Versicherte brauchen ein Krankentagegeld.

Wie hoch ist das Krankengeld für Selbstständige?

70 % der Einnahmen, nach denen du zuletzt Beiträge gezahlt hast, pro Kalendertag gerechnet (§ 47 SGB V). 2026 sind das zwischen 30,76 € bei Mindestbemessung und 135,63 € pro Tag an der Beitragsbemessungsgrenze.

Was kostet die Wahlerklärung für Krankengeld?

0,6 Prozentpunkte mehr Beitrag, weil der allgemeine Satz von 14,6 % statt des ermäßigten von 14,0 % gilt. 2026 sind das zwischen 7,91 € und 34,88 € im Monat, bei 3.000 € Gewinn 18,00 €.

Wie lange zahlt die Krankenkasse Krankengeld?

Für dieselbe Krankheit höchstens 78 Wochen innerhalb von drei Jahren (§ 48 SGB V). Danach hilft nur ein privates Krankentagegeld laut Vertrag oder bei dauerhafter Berufsunfähigkeit eine BU-Rente.

Was ist der Unterschied zwischen Krankengeld und Krankentagegeld?

Krankengeld zahlt die gesetzliche Kasse nach festen Regeln aus deiner Beitragsbemessung. Krankentagegeld ist eine private Versicherung mit vereinbartem Tagessatz und wählbarem Beginn (§ 192 Abs. 5 VVG).

Ersetzt das Krankentagegeld eine Berufsunfähigkeitsversicherung?

Nein. Das Krankentagegeld überbrückt eine Arbeitsunfähigkeit, aus der du voraussichtlich zurückkommst. Die BU-Rente zahlt, wenn du deinen Beruf voraussichtlich auf Dauer nicht mehr ausüben kannst (§ 172 VVG).

Was kostet die freiwillige Arbeitslosenversicherung 2026?

102,83 € im Monat, im Gründungsjahr und im Jahr danach 51,42 €. Der Antrag muss spätestens drei Monate nach Beginn der Selbstständigkeit bei der Agentur für Arbeit sein.

Wer berät mich unabhängig zur Absicherung?

Versicherungsberater mit Erlaubnis nach § 34d Abs. 2 GewO, die keine Provisionen von Versicherern annehmen dürfen, und die Verbraucherzentralen. Wir rechnen nur vor und vermitteln keine Verträge.

Fazit: Wie sicherst du dein Einkommen als Selbstständiger ab?

Teile das Risiko in Zeiträume: Die ersten sechs Wochen trägt deine Rücklage oder ein früh zahlendes Krankentagegeld. Ab der siebten Woche zahlt die Kasse Krankengeld, aber nur mit Wahlerklärung und nur 70 % deiner Beitragsbemessung. Für den Fall, dass du nicht zurückkommst, gibt es die Berufsunfähigkeitsversicherung.

Rechne deinen Bedarf pro Tag aus, vergleiche ihn mit dem Krankengeld und schließe die Lücke gezielt. Deinen Beitrag mit und ohne Krankengeld zeigt der Beitragsrechner. Die Wahl zwischen gesetzlicher und privater Kasse erklärt GKV oder PKV, die Haftung im Beruf Berufs- und Betriebshaftpflicht.

Keine Versicherungsberatung. Wir sind weder Versicherungsvermittler noch Versicherungsberater im Sinne von § 34d GewO und empfehlen keine bestimmte Versicherung. Rechnungen sind Schätzungen mit den Werten 2026. Für eine Entscheidung zu deiner Lage hilft eine unabhängige Beratung, etwa bei einem registrierten Versicherungsberater oder der Verbraucherzentrale.

Quellen

  1. § 3 EFZG, Anspruch auf Entgeltfortzahlung im Krankheitsfall
  2. § 44 SGB V, Krankengeld (Abs. 2: Wahlerklärung)
  3. § 46 SGB V, Entstehen des Anspruchs auf Krankengeld
  4. § 47 SGB V, Höhe und Berechnung des Krankengeldes
  5. § 48 SGB V, Dauer des Krankengeldes
  6. § 53 SGB V, Wahltarife (Abs. 6 Krankengeld, Abs. 8 Bindung)
  7. § 241 SGB V, Allgemeiner Beitragssatz
  8. § 243 SGB V, Ermäßigter Beitragssatz
  9. § 192 VVG, Vertragstypische Leistungen der Krankenversicherung (Abs. 5 Krankentagegeld)
  10. § 172 VVG, Berufsunfähigkeitsversicherung
  11. § 19 VVG, Anzeigepflicht
  12. § 43 SGB VI, Rente wegen Erwerbsminderung
  13. § 28a SGB III, Versicherungspflichtverhältnis auf Antrag
  14. § 341 SGB III, Beitragssatz und Beitragsbemessung
  15. § 345b SGB III, Beitragspflichtige Einnahmen bei Versicherungspflicht auf Antrag
  16. § 152 SGB III, Fiktive Bemessung
  17. Bundesministerium für Gesundheit: Beiträge, Werte 2026 (Beitragssätze, Mindestbemessung, Mindestbeiträge, BBG), abgerufen am 11.11.2026
  18. BMAS: Sozialversicherungsrechengrößen-Verordnung 2026 (Bezugsgröße, Beitragsbemessungsgrenze), abgerufen am 11.11.2026
  19. § 34d GewO, Versicherungsvermittler, Versicherungsberater
  20. DIHK: Vermittlerregister (Suche nach registrierten Versicherungsberatern)
  21. Verbraucherzentralen: Beratung

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